ELE Dia de luta de dor de cabeçarealizado em 19 de maio no Brasildestaca a importância de conscientizar a população de dores de cabeça crônicas, especialmente as enxaqueca. Essa condição, mais do que um simples desconforto, pode afetar profundamente a qualidade de vida daqueles que a enfrentam regularmente. ELE Organização Mundial da Saúde (OMS) Classifique o enxaqueca como uma das doenças mais incapacitantes do mundo.
Os sintomas de enxaqueca Vá além da dor de cabeça pulsante. Pessoas afetadas podem experimentar Sensibilidade à luz e som, náusea, tontura e dificuldades no sono, atenção e memória. Esses sintomas podem tornar as atividades diárias desafiadoras, afetando a vida pessoal e profissional dos pacientes.
Quais são as causas da enxaqueca?
A enxaqueca tem uma base genética significativa, com aproximadamente 180 loci identificados que predispõem à condição. Além disso, fatores hormonais como o estrogênio influenciam a prevalência de sintomas, sendo mais comuns nas mulheres. No entanto, o ambiente também desempenha um papel crucial na evolução da doença.
Estilos de vida intensos, exposição constante a estímulos e alto estresse podem agravar a frequência e a gravidade das convulsões. Os alimentos são outro fator importante, com certos alimentos que exacerbam os sintomas devido à hiperexcitabilidade cerebral. Estimulantes como café, chocolate e energia, bem como termogênicos, como gengibre e pimenta vermelha, são geralmente recomendados.
Predisposição genética
Enxaqueca é considerada uma condição hereditáriocom estudos que mostram que a possibilidade de uma criança ter enxaqueca é mais velha se os pais também a possuem. As variantes genéticas podem afetar a maneira como as células cerebrais se comunicam e como os vasos sanguíneos se comportam, contribuindo para o desenvolvimento da doença.
Desequilíbrios hormonais
Nas mulheres, o flutuações hormonais (especialmente o estrogênio) são um fator importante. A crise é comum no período pré -menstrual ou menstrual durante a gravidez (embora em alguns casos a gravidez possa aliviar convulsões) e as mulheres que usam contraceptivos orais ou fazem substituição hormonal.
Estresse emocional e fatores
ELE Estresse excessivo, ansiedade, tensão e preocupações Eles podem ativar a crise. O corpo de aviso libera substâncias que podem causar dor.
Hábitos de vida
- Privação ou excesso de sono: Tanto dormir quanto dormir demais podem ser gatilhos. Manter uma rotina regular de sono é fundamental.
- Jejum prolongado: Ficar por um longo tempo sem comer pode causar uma queda nos níveis de açúcar no sangue, causando a produção de substâncias que desencadeiam a dor.
- Falta de exercícios físicos: A inatividade física pode contribuir para o aparecimento de crise.
- Desidratação: A ingestão insuficiente de líquidos pode levar a episódios de enxaqueca.
Comida e bebida
Alguns Comida e bebida Eles podem ser gatilhos para pessoas sensíveis:
- Cafeína: Tanto o consumo excessivo quanto a privação de cafeína (que consome regularmente) podem desencadear crise.
- Chocolate.
- Queijos maduros.
- Vinho tinto e outras bebidas alcoólicas.
- Alimentos contendo nitratos (como cortes frios e cachorros -quentes).
- Glutamato de Monosódio (GMs)um intensificador de sabor comum em alimentos processados.
- Frutas cítricas.
- Alimentos gordurosos.
Como o tratamento é realizado?
O tratamento com enxaqueca vai além do simples gerenciamento do gatilho. É necessário adotar uma abordagem global e integrada que inclua mudanças no estilo de vida e na comida, bem como em tratamentos médicos comprovados. Os medicamentos para a crise, embora comuns, podem narrar a condição se usados em excesso, o que leva a um ciclo persistente da dor.
Os tratamentos da primeira linha, como a aplicação da toxina botulínica, são usados para reduzir a sensibilidade cerebral à dor. Outra opção são os medicamentos monoclonais anti-CGRP, que bloqueiam o peptídeo relacionado à calcitonina, reduzindo a inflamação e a transmissão da dor.
1. Tratamento agudo (para aliviar a crise):
- Analgésicos não -esteróides e medicamentos anti -inflamatórios (AINEs): Para crises leves a moderadas, analgésicos como acetaminofeno e AINEs, como ibuprofeno, dichlofenac e naproxeno, podem ser eficazes. Eles devem ser tomados no início da dor para obter melhores resultados. No entanto, o uso frequente pode causar dor de cabeça devido ao uso excessivo de medicamentos.
- Triptan: São medicamentos específicos da enxaqueca, muito eficazes para crises moderadas a graves. Eles agem em vasos sanguíneos e circuitos de dor cerebral. Os exemplos incluem sumatriptano, rizatriptán, zolmitriptán e naratriptano. Eles são mais eficazes quando são levados no início da enxaqueca.
- Antiemético: Náusea e vômito de controle frequentemente associados à enxaqueca, como domaperidona e metoclopramida.
- Gepantes (nova classe de medicamentos): Eles agem bloqueando o peptídeo do gene da calcitonina (CGRP), uma substância envolvida na dor da enxaqueca. Alguns exemplos são ubrogepentes e rimapant, que podem ser usados para tratamento agudo e também para prevenção.
- Dictanas: Uma nova classe de medicamentos que trabalham de maneira semelhante, mas com menos efeitos colaterais relacionados ao coração. Lasmidan é um exemplo.
2. Tratamento preventivo (para reduzir a frequência e intensidade das convulsões):
Adequado para crises frequentes (quatro ou mais por mês), graves ou que não respondem bem ao tratamento agudo. Você pode levar de dois a três meses observar os efeitos.
- Belequers: Medicamentos como propranolol, geralmente usados para hipertensão, mas também eficazes para prevenir a enxaqueca.
- Antidepressivos tricíclicos: Como a amitriptilina, eles também podem ter um efeito preventivo.
- Anticonvulsões: Como topiramato e divalproato.
- Anticorpos monoclonais anti-CGRP: Estes são tratamentos mais modernos e específicos, como Erenumab, Freanzumab e Galcanezumab. Eles agem bloqueando a ação do CGRP, que é crucial na fisiopatologia da enxaqueca.
- Toxina botulínica (Botox): Adequado para casos de enxaqueca crônica (15 ou mais dias de dor por mês) que não respondem a outros tratamentos.
- Dispositivos de neuromodulação: Dispositivos não invasivos que podem estimular os nervos (como o nervo vago ou supraorbital) ou usar a estimulação magnética transcraniana para aliviar convulsões agudas e impedir a enxaqueca crônica.
3. Medidas e mudanças não -farmacológicas no estilo de vida:
Essas medidas são fundamentais para crises e prevenção:
- Descansar: Descansar em um ambiente escuro e tranquilo pode ajudar a aliviar a crise.
- Hidratação: Beber muita água ajuda a prevenir a desidratação, o que pode ser um gatilho.
- Gerenciamento de estresse: Técnicas de relaxamento, ioga, meditação e biofeedback podem reduzir a frequência e a intensidade da enxaqueca.
- Higiene do sono: Mantenha uma rotina regular de sono, evitando excesso ou privação de sono.
- Dieta: Identifique e evite gatilhos alimentares (como excesso de cafeína, chocolate, queijos envelhecidos, salsichas) podem ser úteis para algumas pessoas.
- Atividade física regular: Exercícios leves a moderados podem reduzir a frequência de convulsões.
- Compressa: A aplicação de compressas coladas a frio pode aliviar a dor.
Fisioterapia:
A fisioterapia pode ser um aliado valioso no tratamento da enxaqueca. As sessões que usam dispositivos de neuroestimulação ajudam a aliviar as crises na promoção da estimulação elétrica transcutânea do nervo trigêmeo. Essa técnica diminui a transmissão de sinais de dor e reduz a excitabilidade cerebral, contribuindo para uma diminuição da intensidade e frequência das convulsões.
A enxaqueca tem uma cura?
Embora a enxaqueca crônica não tenha cura, ela pode ser controlada. A avaliação individual é essencial para determinar o plano de tratamento mais apropriado para cada paciente. A identificação de gatilhos e fatores croninados é essencial para o controle de uma crise eficaz, o que permite que os pacientes recuperem sua qualidade de vida.
